La recomendación del uso del chupete, ¿modifica la lactancia materna? Un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, ciego
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Jenik A, Gorenstein A, Vain N, Jacobi N, López N, Covas María del Carmen, Degregori María del Carmen, Russo Silvia, Rossato Norma, Y Pardo Amorina
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Introducción :
estudios observacionales comunican que el chupete duplica el riesgo de destete. La OMS/UNICEF recomienda no ofrecerlo a niños amamantados. Investigaciones epidemiológicas recientes demuestran que el uso de chupete disminuye el riesgo del Síndrome de Muerte Súbita del lactante (SMSL) en un 50 %. Efectuamos un ensayo clínico para dilucidar si la indicación de ofrecer chupete a RNT sanos con lactancia exitosa a los 15 días de vida, modifica la prevalencia de lactancia.
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Material y Métodos:
entre 11/05 y 05/07, en 2 hospitales públicos y 3 privados, 1021 madres con intención de amamantar 3 meses o más, cuyos hijos alimentados con pecho exclusivo superaron el peso de nacimiento a los 15 días, dieron consentimiento y fueron aleatorizadas a ofrecer chupete (grupo Ch) o no ofrecerlo (grupo no-Ch). Una encuestadora telefónica, ciega al grupo asignado registró la prevalencia de lactancia exclusiva a los 3 meses (objetivo primario) y varios objetivos secundarios, entre otros adhesión a la intervención y prevalencias de lactancia exclusiva y mixta a diferentes edades.
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Resultados:
en los 970 bebés que llegaron al 3er mes (5% de abandono pasivo) , no hubo diferencias significativas entre los asignados a los grupos Ch y no-Ch en las prevalencias de lactancia exclusiva (85.8% y 86.2%, RR 0.84, IC95% 0.94-1.04) ni mixta (98.9 % vs 99.3%). Usaron chupete el 67% de los asignados al grupo Ch y el 40% de los asignados al grupo no-Ch pero tampoco se encontraron diferencias al analizar por protocolo (sólo pacientes que cumplieron la asignación). La indicación de chupete no modificó la prevalencia de lactancia en los subgrupos de hospitales públicos, privados, ni amigos de la madre y el niño.
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Conclusiones:
En binomios con lactancia bien establecida, ofrecer el chupete a los 15 días de vida no modifica la lactancia al 3er mes. Aconsejar el uso del chupete en este grupo de pacientes no aumenta el riesgo de destete a los 3 meses y podría contribuir a la prevención de muerte súbita. Auspicio Children Medical Research Association, Switzerland. |
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Última actulización:
febrero de 2008
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